Khẩn trương giành lại an toàn cho mẹ và bé trên nền bệnh lý gan nặng

Khoảnh khắc bé trai nặng 3,2 kg chào đời là giây phút đầy căng thẳng của các y, bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng

Theo thông tin từ Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, sản phụ Nguyễn Thị H., 26 tuổi, mang thai lần đầu, có tiền sử viêm gan B. Trong những tuần cuối thai kỳ, sản phụ xuất hiện tình trạng tăng men gan rõ rệt kèm rối loạn đông máu, được bệnh viện theo dõi và điều trị sát sao.

Khi thai được 37 tuần 4 ngày, sản phụ nhập viện trong tình trạng vỡ ối, tim thai bất thường, có thời điểm giảm xuống 90 - 100 lần/phút. Trước nguy cơ suy thai, các bác sĩ nhanh chóng chỉ định mổ lấy thai cấp cứu. Tuy nhiên, cuộc mổ diễn ra trong bối cảnh sản phụ đang có bệnh lý gan nặng và rối loạn đông máu - những yếu tố làm gia tăng đáng kể nguy cơ biến chứng trong gây mê, phẫu thuật và chảy máu sau sinh.

Ngay trước ca mổ, Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng khẩn trương tổ chức hội chẩn với PGS.TS.BS Vũ Văn Tâm, Giám đốc Bệnh viện cùng các chuyên khoa Sản, Gây mê hồi sức, Nhi khoa, Huyết học và Bệnh nhiệt đới. Các chuyên gia thống nhất phương án xử trí, chuẩn bị đầy đủ các phương án hồi sức, đồng thời chủ động kiểm soát nguy cơ băng huyết sau sinh.

Ca mổ do BS.CKII Vũ Đức Thăng, Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến cùng ê-kíp thực hiện. Trước nguy cơ đờ tử cung và băng huyết, các bác sĩ chủ động thực hiện mũi khâu B-Lynch nhằm kiểm soát chảy máu và bảo vệ an toàn cho sản phụ. Khoảnh khắc bé trai nặng 3,2 kg chào đời là giây phút đầy căng thẳng. Chỉ số Apgar ban đầu của trẻ khá thấp, song với sự hồi sức khẩn trương của ê-kíp sơ sinh, tình trạng trẻ nhanh chóng được cải thiện, da hồng hào và ổn định trở lại. Sau ca mổ, người mẹ tiếp tục được theo dõi và hồi sức tích cực. Trong 3 ngày đầu, các bác sĩ liên tục theo dõi sát các chỉ số sinh tồn và chức năng gan, đồng thời nhiều lần hội chẩn để điều chỉnh phương án điều trị rối loạn chức năng gan.

Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng cũng phối hợp với TS.BS Ngô Anh Thế, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp để đánh giá tình trạng bệnh lý gan và hỗ trợ chuyên môn trong quá trình điều trị. Sau 4 ngày điều trị và vượt qua giai đoạn nguy hiểm, sản phụ H. đã tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô. Dù làn da vẫn còn ánh vàng sau những ngày bệnh nặng, người mẹ đã có thể yên tâm khi bên cạnh là em bé 3,2 kg khỏe mạnh, bình an trong vòng tay gia đình.

Ca bệnh là một minh chứng cho vai trò của hội chẩn liên chuyên khoa và khả năng xử trí cấp cứu sản khoa trong những trường hợp có bệnh lý nền phức tạp. Trong những tình huống nguy cơ cao, việc nhận diện sớm các yếu tố bất lợi, chuẩn bị đầy đủ phương án hồi sức, kiểm soát chảy máu và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa có ý nghĩa quyết định đối với an toàn của cả mẹ và trẻ sơ sinh.

Đằng sau một ca mổ thành công không chỉ là kỹ thuật phẫu thuật mà còn là sự phối hợp của cả hệ thống chuyên môn để từng nguy cơ được nhận diện, từng phương án được chuẩn bị và mọi nguồn lực được huy động ở mức cao nhất để giành lại sự an toàn cho cả mẹ và bé.

                                                               Hải Hà